Gothaer MediVita 250 und 500: Leistungen im Steckbrief

Gothaer MediVita ist ein Krankheitskostentarif der Gothaer Krankenversicherung AG (BarmeniaGothaer) mit den Stufen MediVita 250 und MediVita 500. Laut Tarifdruck (Stand 01.01.2025) erstattet er ambulante Behandlung zu 100 % nach Abzug von 250 oder 500 € Selbstbeteiligung im Jahr, Psychotherapie zu 80 % für bis zu 20 Sitzungen und im Krankenhaus die allgemeinen Krankenhausleistungen, nicht aber Chefarzt und Einbettzimmer. Zahnleistungen kommen über MediVita Z 70 oder Z 90 dazu; bei Leistungsfreiheit sieht der Tarif zwei Monatsbeiträge Rückerstattung vor.

Gothaer MediVita Leistungen: der Steckbrief mit 40 Feldern

Die Tabelle beschreibt MediVita 250 und 500 nach dem Tarifdruck 215047 (Stand 01.01.2025); die Zahnfelder beziehen sich auf die Ergänzung MediVita Z 90, Abweichungen von Z 70 stehen im Feld. Teil II der Bedingungen, die Tarifbedingungen der Gothaer, war nicht frei abrufbar; Angaben zum Auslandsschutz stammen deshalb aus dem Informationsblatt der Gothaer. Die Kennzeichnung beschreibt den Wortlaut, sie ist keine Bewertung.

Zwei oder drei Tarife nebeneinander zeigt der Tarif-Vergleich ohne Anmeldung. Kennzahlen zur Gothaer Krankenversicherung – Vollversicherte, BaFin-Beschwerdestatistik, Konzernzugehörigkeit – stehen im Gothaer-Profil.

Ambulant: Arzt, Psychotherapie, Heilpraktiker, Hilfsmittel

Gothaer MediVita erstattet ambulante ärztliche Behandlung zu 100 % der erstattungsfähigen Aufwendungen, sobald die Selbstbeteiligung von 250 oder 500 € im Jahr erreicht ist. Dazu zählen auch Schwangerschaftsuntersuchungen, Hebammenleistungen, Notfall-Rettungsdienst und begründete Krankentransporte zur ambulanten Behandlung. Bis zu welchem Satz der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) erstattet wird, regelt Teil II der Bedingungen; dieser Teil war nicht frei abrufbar.

Ein Primärarztprinzip mit Kürzung gibt es nicht. Stattdessen belohnt der Tarif das Hausarztprinzip: Beginnt die Behandlung beim Hausarzt, Gynäkologen, Augen- oder Kinderarzt, kann die Gothaer einen Bonus von höchstens der Hälfte der Selbstbeteiligung zahlen. Ob und in welcher Höhe, gibt sie jedes Jahr bekannt.

Psychotherapie erstattet MediVita zu 80 %, begrenzt auf 20 Sitzungen im Kalenderjahr. Heilpraktiker sind nicht versichert. Arzneimittel erstattet der Tarif zu 100 %; nennt die Gothaer eine günstigere Bezugsquelle für ein regelmäßig benötigtes Mittel und wird sie nicht genutzt, sinkt die Erstattung auf 80 %. Für Hilfsmittel gilt dasselbe Prinzip: 100 %, aber 80 %, wenn ein Bezug über den Versicherer möglich gewesen wäre. Das Merkblatt empfiehlt, sich vor dem Kauf eines Hilfsmittels über 500 € zu erkundigen. Heilmittel wie Krankengymnastik zahlt der Tarif bis zu den Beträgen seines Heilmittelverzeichnisses, Brillen und Kontaktlinsen bis 100 € im Jahr. Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen werden ohne Selbstbeteiligung erstattet; Reiseimpfungen sind ausgenommen.

Krankenhaus: Zimmer, Chefarzt, Ersatz-Tagegeld

Im Krankenhaus versichert MediVita die allgemeinen Krankenhausleistungen zu 100 % – also Unterbringung, Verpflegung und Behandlung, wie sie das Krankenhaus als Regelleistung abrechnet, sowie Krankentransporte zum nächstgelegenen geeigneten Krankenhaus. Wählen Sie ein weiter entferntes Haus, werden zusätzlich höchstens 100 km Transport erstattet. Wahlleistungen für ein Ein- oder Zweibettzimmer und die privatärztliche Behandlung sind nicht versichert; ein Ersatz-Krankenhaustagegeld sieht der Tarif nicht vor. Wer diese Leistungen später möchte, kann über das Optionsrecht umstellen (siehe unten). Was Chefarzt und Einbettzimmer bringen, erklärt Chefarzt und Einbettzimmer in der PKV.

Stationäre Psychotherapie erstattet der Tarif bis sechs Wochen im Kalenderjahr zu 100 %. Danach sind es 70 %, wenn Sie vor Ablauf der sechs Wochen nachweisen, dass eine längere Behandlung medizinisch notwendig ist.

Zahn: Prozentsätze und Zahnstaffel

MediVita selbst leistet nicht für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie. Dafür gibt es die Ergänzungen MediVita Z 70 und Z 90. Beide erstatten Zahnbehandlung einschließlich Prophylaxe zu 100 %, Kronen, Inlays und Zahnersatz einschließlich Implantaten zu 70 bzw. 90 %. Zahntechnische Leistungen zählen bis zu den Beträgen eines Verzeichnisses. Kieferorthopädie ist bis zur Vollendung des 21. Lebensjahres versichert, danach nur nach einem Unfall.

Zwei Regeln verdienen Aufmerksamkeit. Erstens: Wer nicht jedes Kalenderjahr einen Zahnarztbesuch nachweist, verliert jährlich 10 Prozentpunkte beim Zahnersatz, in Z 90 bis auf 60 %; mit erneuten Besuchen steigt der Satz wieder. Zweitens: Ohne Heil- und Kostenplan vor Behandlungsbeginn halbiert sich die Leistung. Die Zahnstaffel begrenzt Zahnersatz und Kieferorthopädie auf 2.000 € im ersten, 4.000 € im zweiten, 6.000 € im dritten, 8.000 € im vierten und 10.000 € im fünften Kalenderjahr. Das Merkblatt spricht von Höchstsätzen „von jeweils“ – also je Jahr. Ab dem vierten Jahr können die Grenzen auf Antrag entfallen, wenn bei Antragstellung keine Zähne fehlten und vorhandener Zahnersatz nicht älter als 60 Monate war. Unfälle sind ausgenommen.

Rechenbeispiel aus dem Tarifwortlaut: Im zweiten Kalenderjahr kostet eine Brücke in MediVita Z 90 5.000 €, Heil- und Kostenplan und Zahnarztbesuch liegen vor. 90 % wären 4.500 €. Der Höchstsatz im zweiten Jahr liegt bei 4.000 €, Ihr Eigenanteil also bei 1.000 €. Ohne Heil- und Kostenplan sänke der Satz auf 45 %, die Erstattung auf 2.250 €.

Selbstbehalt, Beitragsrückerstattung, Wartezeiten, Ausland

Die Selbstbeteiligung gilt nur für die ambulante Behandlung: 250 € in MediVita 250, 500 € in MediVita 500, für Kinder und Jugendliche bis 21 jeweils die Hälfte. Krankenhaus- und Zahnleistungen ziehen keine Selbstbeteiligung ab. Wie Sie die Höhe abwägen, erklärt PKV-Selbstbeteiligung.

Bei der Rückerstattung unterscheidet der Tarif zwei Wege. Erstens einen tariflichen Anspruch: Bleibt ein ganzes Kalenderjahr ohne ambulante Erstattung, erhalten Sie zwei Monatsbeiträge zurück, berechnet aus dem MediVita-Beitrag ohne gesetzlichen Zuschlag. Vorsorge, Schutzimpfungen und Krankenhausleistungen schaden nicht. Zweitens kann die Gothaer eine erfolgsabhängige Rückerstattung beschließen, deren Höhe der Vorstand festlegt.

Wartezeiten regelt der Tarif nicht; das Informationsblatt sagt nur, dass Wartezeiten gelten können. Hintergründe erklärt PKV-Wartezeit. Versichert sind Behandlungen in Europa, außerhalb Europas während der ersten sechs Monate eines vorübergehenden Aufenthalts.

Für wen der Tarif gedacht ist – und welche Fragen offen bleiben

MediVita ist als Grundtarif gebaut: ambulant mit Selbstbeteiligung und Hausarzt-Bonus, im Krankenhaus die Regelleistung, Zahn als Ergänzung. Das Optionsrecht ist dabei zentral. Nach 24 oder 36 Monaten können Versicherte mit MediVita und MediVita Z ohne neue Gesundheitsprüfung in einen umfassenderen Schutz wechseln, mit Ein- oder Zweibettzimmer, Chefarzt und Zahnersatz bis 80 %. Ohne MediVita Z wird für die Zahnleistungen eine Gesundheitsprüfung fällig. Auch der Wechsel in MediCompact Plus oder Premium ist möglich, dann mit Gesundheitsprüfung auf Basis des Zustands bei Antragstellung.

Zum Konzern: Die Gothaer Krankenversicherung AG gehört seit 2024 zur BarmeniaGothaer. Laut Konzern-Geschäftsbericht 2025 soll sie „so schnell wie aufsichtsrechtlich und technisch möglich“ auf die Barmenia Krankenversicherung AG verschmolzen werden; die Fachpresse nannte 2024 einen Zeitraum von etwa drei Jahren. Bis dahin sind beide Gesellschaften getrennte Risikoträger. BarmeniaGothaer weist darauf hin, dass ein Tarifwechsel nur innerhalb desselben Risikoträgers möglich ist. Was dabei rechtlich gilt, erklärt PKV-Beitragsbrief.de zum Tarifwechsel nach § 204 VVG. Das Tarifwerk der Schwestergesellschaft beschreibt der Steckbrief Barmenia einsA.

Offen bleiben die Regeln aus Teil II der Bedingungen: GOÄ-Rahmen, Wartezeiten, Privatklinik und Rooming-in. Ein Beitragsbeispiel mit Stand hat die Gothaer nicht veröffentlicht.

5 Prüffragen zu Ihrem Angebot

• Stufe und Bausteine: Steht MediVita 250 oder 500 im Angebot – und ist MediVita Z 70 oder Z 90 enthalten?
• Gesellschaft: Bei welchem Risikoträger wird der Tarif abgeschlossen, und ist er für Neukunden offen?
• Teil II: Liegen Ihnen die Tarifbedingungen der Gothaer vor – mit GOÄ-Rahmen und Wartezeiten?
• Krankenhaus: Reichen Ihnen die allgemeinen Krankenhausleistungen, oder planen Sie die Option nach 24 oder 36 Monaten?
• Zahn: Können Sie jedes Jahr einen Zahnarztbesuch nachweisen, damit der Erstattungssatz für Zahnersatz nicht sinkt?

Die Prüffragen zu Ihrer wichtigsten Leistung liefert der Tarif-Check; was Ihr Angebot nach Zuschuss und Selbstbeteiligung kostet, zeigt der Angebots-Prüfer.

Bedingungs-Download und Änderungslog

Die Gothaer stellt die Tarifdrucke über barmeniagothaer.de bereit: Tarif MediVita (215047, Stand 01.01.2025), MediVita Z 90 (215045), MediVita Z 70 (215046), Merkblatt (215048) und das Informationsblatt (117047).

• 11.10.2026: Erstfassung nach Tarifdrucken MediVita, MediVita Z 70 und Z 90 (Stand 01.01.2025), Merkblatt (09.2023) und Informationsblatt (02.2018); Neugeschäftsstatus laut barmeniagothaer.de (Abruf 11.10.2026).

Häufige Fragen

Dieser Beitrag bietet allgemeine Informationen zu Tarifen und Anbietern der privaten Krankenversicherung (Stand: 13. Oktober 2026). Er ersetzt keine individuelle Beratung. Welche Lösung zu Ihnen passt, hängt von Ihrer persönlichen Situation ab, z. B. Alter, Gesundheit, Einkommen und Familie. Trotz sorgfältiger Prüfung übernehmen wir keine Gewähr für Vollständigkeit und Aktualität; Gesetze und Tarife ändern sich. Tarifangaben geben den Wortlaut der genannten Tarifdrucke wieder; die Kennzeichnung „enthalten/begrenzt/nicht enthalten/nicht belegt“ ist keine Bewertung des Tarifs oder des Versicherers. Herausgeber: PKV-Tarifprofil.de. PKV-Tarifprofil.de ist kein Versicherungsmakler und bietet keine Versicherungs-, Rechts- oder Steuerberatung an; eine individuelle Beratung erfolgt ausschließlich durch spezialisierte Kooperationspartner mit Erlaubnis nach § 34d GewO.