ottonova First Class (FC100, Pro+) und Business Class im Steckbrief

ottonova First Class ist die obere Leistungsstufe der ottonova Krankenversicherung AG und wird in zwei Varianten angeboten: First Class 100 (FC100) und First Class Pro+. Laut Tarifbedingungen FC100 (Ausgabe 11/2019) erstattet der Tarif ambulante Leistungen abzüglich einer Selbstbeteiligung von 10 % (bis 500 € im Jahr) oder 25 % (bis 1.250 €), im Krankenhaus Ein- oder Zweibettzimmer mit Wahlarzt und Zahnersatz zu 90 %. Wartezeiten entfallen.

ottonova First Class Leistungen: der Steckbrief mit 40 Feldern

Die Tabelle beschreibt ottonova FC100 nach den Tarifbedingungen in der Ausgabe 11/2019 und den AVB/KKV in der Ausgabe 12/2021. Abweichungen von First Class Pro+ und der Business Class stehen im Feld oder im Vergleich weiter unten. Die Kennzeichnung beschreibt den Wortlaut, sie ist keine Bewertung.

Zwei oder drei Tarife nebeneinander zeigt der Tarif-Vergleich ohne Anmeldung. Kennzahlen zur ottonova Krankenversicherung AG stehen im ottonova-Profil.

Ambulant: Arzt, Psychotherapie, Heilpraktiker, Hilfsmittel

FC100 erstattet ambulante ärztliche Behandlung, Arznei- und Verbandmittel und Heilmittel abzüglich der allgemeinen Selbstbeteiligung. Abgerechnet wird bis zu den Höchstsätzen der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ); mit einer rechtsgültigen Honorarvereinbarung auch darüber, ambulant bis zum 5,0-fachen Satz. Ein Primärarztprinzip gibt es nicht: Der Concierge-Service hilft bei der Frage, ob Haus- oder Facharzt, verpflichtend ist das nicht. Heilmittel richten sich nach dem Leistungskatalog der Bundesbeihilfeverordnung; Preise bis 20 % über deren Höchstbeträgen gelten noch als angemessen.

Ambulante Psychotherapie braucht in FC100 eine vorherige Zusage in Textform, die probatorischen Sitzungen ausgenommen. Erstattet werden je Versicherungsfall die ersten 50 Therapiestunden zu 90 %, alle weiteren zu 75 %, ohne Abzug der Selbstbeteiligung. Heilpraktiker erstattet der Tarif nach dem Gebührenverzeichnis (GebüH) und dem Hufelandverzeichnis, zusammen mit Osteopathie bis 1.500 € je Versicherungsjahr. Vorsorge nach gesetzlichen Programmen ist ohne Altersgrenze zu 100 % versichert, ebenso von der STIKO empfohlene Impfungen einschließlich Reiseimpfungen.

Bei Hilfsmitteln nennt der Tarif Sehhilfen (500 € in zwei Versicherungsjahren), Hörhilfen (1.500 € je Ohr) und orthopädische Schuhe. Weitere Hilfsmittel sind zu 100 % erstattungsfähig, wenn sie bis 500 € kosten, nach Unfall oder Notfall bezogen werden oder ottonova die Beschaffung über den Concierge übernimmt – sonst zu 75 %. Für Hilfsmittel gilt keine Selbstbeteiligung.

Krankenhaus: Zimmer, Chefarzt, Ersatz-Tagegeld

Stationär erstattet FC100 die allgemeinen Krankenhausleistungen, die Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer, wahl-, privat- und belegärztliche Leistungen sowie die Unterbringung einer erwachsenen Begleitperson, solange das versicherte Kind jünger als 15 Jahre ist. In Häusern, die nicht unter das Krankenhausentgeltgesetz fallen, zahlt ottonova neben den Wahlleistungen bis 200 % der Fallpauschale. Eine Zusage für gemischte Anstalten braucht es nur bei vorwiegend psychotherapeutischer Behandlung.

Wer verzichtet, erhält Ersatz-Krankenhaustagegeld: 60 €, wenn der gesamte Aufenthalt ohne privatärztliche Leistungen verläuft, dazu 35 € je Tag im Zweibett- statt Einbettzimmer oder 55 € je Tag ohne gesondert berechnete Unterbringung. Wer dauerhaft auf das Einbettzimmer verzichtet, wird als FC100-10Z oder FC100-25Z geführt; dann sind es 20 € je Tag ohne Zweibettzimmer. Zur Abwägung siehe Chefarzt und Einbettzimmer.

Zahn: Prozentsätze und Zahnstaffel

Zahnbehandlung und Prophylaxe erstattet FC100 zu 100 %; die professionelle Zahnreinigung bis 125 € je Behandlung und höchstens zweimal im Versicherungsjahr, im Zahnärztenetzwerk ohne Betragsgrenze. Zahnersatz einschließlich Implantaten, Kronen und Inlays, Kieferorthopädie und Funktionstherapie erstattet der Tarif zu 90 %, im Netzwerk zu 100 %. Für Zahnleistungen gilt keine Selbstbeteiligung.

In den ersten 48 Monaten greift eine Staffel: höchstens 500 € in den ersten 12 Monaten, 1.000 € in 24, 2.000 € in 36 und 4.000 € in 48 Monaten. Unfälle nach Versicherungsbeginn sind ausgenommen. First Class Pro+ staffelt kürzer: 1.000, 2.000 und 4.000 € in den ersten drei Versicherungsjahren.

Rechenbeispiel aus dem Tarifwortlaut: Im 20. Monat nach Versicherungsbeginn kostet ein Implantat 4.000 €. Außerhalb des Netzwerks sind 90 % = 3.600 € erstattungsfähig, die Staffel erlaubt in den ersten 24 Monaten aber zusammen 1.000 €. Ohne vorherige Zahnleistungen erhalten Sie 1.000 €. Nach dem 48. Monat würden 3.600 € erstattet, im Netzwerk 4.000 €.

Selbstbeteiligung, Beitragsrückerstattung, Wartezeiten, Ausland

FC100 arbeitet mit einer prozentualen Selbstbeteiligung statt eines festen Betrags: In FC100-10 tragen Sie 10 % der erstattungsfähigen Rechnungen, höchstens 500 € im Versicherungsjahr; in FC100-25 sind es 25 %, höchstens 1.250 €. Ein Beispiel aus dem Tarif: Bei 1.000 € Rechnungen trägt man in FC100-10 also 100 €. Ausgenommen sind Psychotherapie, Vorsorge, Hilfsmittel, Zahnleistungen und die besonderen Leistungen für Kinder. Im ersten Jahr verringert sich die Grenze anteilig. Wie man die Höhe beim Einstieg abwägt, erklärt PKV-Selbstbeteiligung.

Die Beitragsrückerstattung ist in FC100 erfolgsabhängig: ottonova legt jedes Jahr fest, für welche Tarife sie gezahlt wird, und zieht erhaltene Leistungen ab. First Class Pro+ regelt sie im Tarif selbst: ein Monatsbeitrag für jedes volle Kalenderjahr ohne Erstattungen außer Zahnreinigung, gesetzlicher Vorsorge und Impfstoffen für Impfungen, die nicht wegen einer Auslandsreise erfolgen. Wartezeiten gibt es nicht (Hintergrund: PKV-Wartezeit). Im Europäischen Wirtschaftsraum gilt der Schutz ohne Zeitgrenze, bei Reisen außerhalb bis zu sechs Monate.

Für wen der Tarif gedacht ist – und welche Fragen offen bleiben

First Class richtet sich an Angestellte und Selbstständige mit gewöhnlichem Aufenthalt in Deutschland, die das Einbettzimmer, hohe Zahnleistungen und digitale Abwicklung wollen. Personen in Ausbildung zwischen 21 und 39 Jahren können FC100 zu besonderen Bedingungen ohne Alterungsrückstellung versichern; danach läuft der Tarif normal weiter. Wer aus dem Ausland nach Deutschland zieht, findet einen eigenen Tarif First Class Expats – Hintergründe dazu bei German-PKV.de.

Für Familien enthält FC100 eigene Leistungen für Minderjährige ohne Selbstbeteiligung: nichtärztliche sozialpädiatrische Behandlungen, eine einmalige Pauschale von 10.000 €, wenn ein Kind nach Versicherungsbeginn erstmals pflegebedürftig wird, und ein Krankenhaustagegeld von 100 € bei bestimmten schweren Erkrankungen, insgesamt höchstens 70 Tage. Bei der Geburt zahlt ottonova eine Entbindungspauschale von 600 € ohne Kostennachweis. Häusliche Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung sind bis zu vier Wochen versichert, wenn sie einen Klinikaufenthalt ersetzen; eine eigene Haushaltshilfe nennt der Tarif nicht.

Zur Einordnung der Varianten: Die Business Class ist die mittlere Stufe mit Zweibettzimmer. Einen Primärarzt-Abschlag, wie ihn der ältere Tarif Business Class in der Ausgabe 06/2018 vorsah, fanden wir in BC100 nicht. Die Unterschiede in ausgewählten Feldern:

Offen bleiben der Beitrag, den ottonova nicht als Beispiel veröffentlicht, und die Frage, ob sich die Erstattungsregeln des älteren Tarifs First Class (Ausgabe 08/2018) für Bestandskunden von FC100 unterscheiden: Dort lagen Zahnersatz und Kieferorthopädie bei 60 %.

5 Prüffragen zu Ihrem Angebot

• Tarifname: Steht FC100-10, FC100-25 oder First Class Pro+ im Angebot – und mit Z-Kennung (ohne Einbettzimmer)?
• Selbstbeteiligung: Rechnen Sie mit Ihren typischen Rechnungen nach: Wann ist die Jahresgrenze von 500 bzw. 1.250 € erreicht?
• Zahn: Planen Sie Zahnersatz in den ersten vier Jahren, und gibt es einen Netzwerk-Zahnarzt in Ihrer Nähe?
• Psychotherapie: Ist Ihnen die Zusagepflicht in FC100 klar, und welche Regel gilt für Therapeuten ohne ärztliche Approbation?
• Beitragsrückerstattung: Ist sie erfolgsabhängig (FC100) oder im Tarif geregelt (Pro+) – und wie wirkt eine kleine Rechnung darauf?

Die Prüffragen zu Ihrer wichtigsten Leistung liefert der Tarif-Check, die Netto-Rechnung der Angebots-Prüfer.

Bedingungs-Download und Änderungslog

ottonova stellt die Bedingungen im Verzeichnis der Versicherungsbedingungen bereit: Tarif FC100, First Class Pro+, BC100, Business Class Pro und die AVB/KKV. Der ältere Tarif First Class (08/2018) ist weiter abrufbar.

• 10.10.2026: Erstfassung nach TB FC100 (Ausgabe 11/2019), AVB/KKV (Ausgabe 12/2021) und TB First Class Pro+ (Ausgabe 02/2024).

Häufige Fragen

Dieser Beitrag bietet allgemeine Informationen zu Tarifen und Anbietern der privaten Krankenversicherung (Stand: 13. Oktober 2026). Er ersetzt keine individuelle Beratung. Welche Lösung zu Ihnen passt, hängt von Ihrer persönlichen Situation ab, z. B. Alter, Gesundheit, Einkommen und Familie. Trotz sorgfältiger Prüfung übernehmen wir keine Gewähr für Vollständigkeit und Aktualität; Gesetze und Tarife ändern sich. Tarifangaben geben den Wortlaut der genannten Tarifdrucke wieder; die Kennzeichnung „enthalten/begrenzt/nicht enthalten/nicht belegt“ ist keine Bewertung des Tarifs oder des Versicherers. Herausgeber: PKV-Tarifprofil.de. PKV-Tarifprofil.de ist kein Versicherungsmakler und bietet keine Versicherungs-, Rechts- oder Steuerberatung an; eine individuelle Beratung erfolgt ausschließlich durch spezialisierte Kooperationspartner mit Erlaubnis nach § 34d GewO.