Württembergische Krankenversicherung Tarife Premium, Komfort und Kompakt: Leistungen im Steckbrief

Die Württembergische Krankenversicherung Tarife sind ein offenes Modulsystem mit den Stufen Kompakt, Komfort und Premium. Laut Bedingungswerk (Stand Januar 2022, Module gültig ab 01.01.2021) erstattet das Premium-Paket ambulant 100 % bei freier Arztwahl, mit Honorarvereinbarung auch über der GOÄ, im Krankenhaus Ein- oder Zweibettzimmer mit Wahlarzt und Zahnersatz zu 90 % – mit Höchstbeträgen bis 4.000 € in den ersten vier Jahren. Wartezeiten entfallen.

Württembergische Premium Leistungen: der Steckbrief mit 40 Feldern

Die Tabelle beschreibt das Premium-Paket aus Ambulant Premium (A1), Stationär Premium (S1) und Zahn Premium (Z1). In Klammern stehen die Abweichungen der Module Ambulant Komfort (A2), Stationär Komfort und Kompakt (S2, S3) sowie Zahn Komfort und Kompakt (Z2, Z3). Grundlage sind Teil I (Musterbedingungen 2009), Teil II (Tarifbedingungen TB/KK 2021) und Teil III mit dem Allgemeinen Teil und den Modulen. Die Kennzeichnung beschreibt den Wortlaut, sie ist keine Bewertung.

Zwei oder drei Tarife nebeneinander zeigt der Tarif-Vergleich ohne Anmeldung. Kennzahlen zur Württembergischen Krankenversicherung AG – Vollversicherte, BaFin-Statistik, Ratings – stehen im Württembergische-Profil.

Ambulant: Arzt, Psychotherapie, Heilpraktiker, Hilfsmittel

Das Modul Ambulant Premium erstattet ärztliche Leistungen, Arznei- und Verbandmittel zu 100 %. Die Arztwahl ist frei; wer Beitrag sparen möchte, kann laut Bedingungswerk eine Hausarzt-Variante der Module wählen. Beim Gebührenrahmen unterscheiden sich die Stufen: A1 erstattet auch über den Höchstsätzen der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ), wenn eine gültige Honorarvereinbarung vorliegt, A2 nur bis zu den Höchstsätzen, also in der Regel bis zum 3,5-fachen Satz.

Psychotherapie erstattet A1 zu 100 %. Bis zu 60 Sitzungen je Versicherungsfall, einschließlich der probatorischen Sitzungen, sind ohne vorherige Zusage möglich; darüber hinaus braucht es eine Zusage in Textform, die der Versicherer bei medizinischer Notwendigkeit erteilt. A2 erstattet 80 % und verlangt die Zusage schon ab der 31. Sitzung. Heilpraktiker erstattet A1 zu 80 % bis 2.000 € im Jahr, A2 bis 500 €; nichtärztliche Osteopathie läuft über ein eigenes Kontingent von acht (A2: sechs) Sitzungen.

Bei Hilfsmitteln setzt die Württembergische auf die eigene Beschaffung. Voll erstattet wird, wenn der Versicherer das Hilfsmittel besorgt, wenn es nicht mehr als 1.000 € kostet, im Notfall und bei Perücken nach Chemotherapie. In allen anderen Fällen erstattet der Tarif höchstens den Preis, zu dem der Versicherer hätte beschaffen können, und maximal 80 %. Sehhilfen zahlt A1 bis 400 € in zwei Jahren; für Augenlaser-Operationen gibt es bis 2.000 € je Auge in zehn Jahren, in den ersten drei Versicherungsjahren aber nur 500 € je Auge.

Vorsorge ist großzügig geregelt: A1 erstattet auch Untersuchungen über die gesetzlichen Programme hinaus, dazu Reiseimpfungen, Malaria-Prophylaxe und Präventionskurse bis 150 € im Jahr. Bis 1.000 € im Jahr berührt das weder Selbstbehalt noch Beitragsrückerstattung; in A2 liegt diese Grenze bei 500 €.

Krankenhaus: Zimmer, Chefarzt, Ersatz-Tagegeld

Stationär Premium (S1) erstattet die allgemeinen Krankenhausleistungen, das Ein- oder Zweibettzimmer und wahl- oder belegärztliche Behandlung zu 100 %, mit Honorarvereinbarung auch über der GOÄ. Zuschläge für besondere Verpflegung, Telefon, Internet und Fernsehen sind eingeschlossen. Stationär Komfort (S2) versichert das Zweibettzimmer; ein Einbettzimmer-Zuschlag wird zu 60 % erstattet. Stationär Kompakt (S3) versichert die allgemeinen Krankenhausleistungen.

Verzichten Sie in S1 auf Wahlleistungen, zahlt die Württembergische 50 € je Tag ohne gesondert berechnete Unterbringung, 20 € bei Zweibett- statt Einbettzimmer und 50 € ohne Wahlarzt. Für Privatkliniken ohne Abrechnung nach Krankenhausentgeltgesetz gilt eine Grenze von 150 % eines vergleichbaren Krankenhauses. Stationäre Psychotherapie ist ausdrücklich versichert, und für eine akut stationäre Behandlung in einer gemischten Anstalt braucht es abweichend von den Musterbedingungen keine vorherige Zusage. Eine Begleitperson für Kinder unter 16 Jahren gilt stets als notwendig. Mehr dazu unter Chefarzt und Einbettzimmer in der PKV.

Zahn: Prozentsätze und Zahnstaffel

Zahn Premium (Z1) erstattet Zahnbehandlung einschließlich Prophylaxe zu 100 %, Zahnersatz zu 90 % und Kieferorthopädie zu 90 % – Letztere nur mit Heil- und Kostenplan vor Beginn, sonst zu 70 %, und grundsätzlich bis zum 18. Geburtstag. Lassen Sie die Laborarbeiten in einem Kooperationslabor der Württembergischen ausführen, steigt der Satz für Zahnersatz auf 95 %. Mit Honorarvereinbarung erstattet Z1 bis zum 5-fachen GOZ-Satz. Zahn Komfort (Z2) erstattet 75 %, Zahn Kompakt (Z3) 60 %.

Die Zahnstaffel ist kumulativ und gilt für Zahnersatz und Kieferorthopädie: 1.000 € im ersten Versicherungsjahr, 2.000 € in den ersten zwei, 3.000 € in den ersten drei und 4.000 € in den ersten vier Jahren. Danach gibt es keine Grenze. Unfälle sind ausgenommen, und Vorversicherungszeiten bei einem anderen privaten Krankenversicherer mit Zahnersatz-Leistungen werden angerechnet. Z2 staffelt von 800 bis 3.200 €, Z3 von 600 bis 2.400 €.

Rechenbeispiel aus dem Tarifwortlaut: Im 2. Versicherungsjahr kosten zwei Kronen 3.000 €, im 1. Jahr gab es keine Zahnersatz-Erstattung. 90 % ergäben 2.700 €, die Staffel erlaubt in den ersten zwei Jahren zusammen 2.000 €. Ihr Eigenanteil liegt bei 1.000 €. Ab dem 5. Versicherungsjahr würden 2.700 € erstattet, mit Kooperationslabor für den Laboranteil entsprechend mehr.

Selbstbehalt, Beitragsrückerstattung, Wartezeiten, Ausland

Der Selbstbehalt gilt nur im ambulanten Modul: 0, 480, 960 oder 1.440 € im Versicherungsjahr, für Kinder und Jugendliche die Hälfte. Krankenhaus und Zahnarzt bleiben ohne Selbstbehalt. Ausgenommen sind auch Vorsorgeleistungen bis zur genannten Grenze und stationsersetzende ambulante Operationen. Wie Sie die Stufe beim Einstieg abwägen, zeigt PKV-Selbstbeteiligung.

Die Beitragsrückerstattung ist erfolgsabhängig; die Württembergische nennt auf ihrer Website zwei Monatsbeiträge bei Leistungsfreiheit und vier nach fünf leistungsfreien Jahren in Folge. Wartezeiten entfallen beim Abschluss einer Vollversicherung vollständig. Den gesetzlichen Rahmen erklärt PKV-Wartezeit. Außerhalb Europas gilt der Schutz die ersten sechs Monate ohne besondere Vereinbarung; kann die geplante Rückreise unverschuldet nicht angetreten werden, auch länger. Rücktransport und Überführung erstattet die Württembergische, wenn sie diese organisiert.

Für wen der Tarif gedacht ist – und welche Fragen offen bleiben

Das Modulsystem richtet sich an alle, die in Deutschland wohnen und sich privat vollversichern dürfen. Die Stufen lassen sich auch mischen, etwa ambulant Premium mit stationär Komfort:

Für spätere Veränderungen sieht der Allgemeine Teil eine Modulwechseloption vor: Bis zum 50. Geburtstag können Sie zum Ende des dritten oder fünften Versicherungsjahres und beim Wechsel aus der Selbstständigkeit in eine Anstellung ohne Risikoprüfung in leistungsstärkere Module wechseln. Wer den Schutz wegen Elternzeit, Pflegezeit, Arbeitslosigkeit, Sabbatical oder Teilzeit reduziert hat, darf ihn ohne Gesundheitsprüfung wiederherstellen.

Offen bleibt in unserer Auswertung erstens die Aktualität: Das jüngste frei abrufbare Bedingungswerk trägt den Stand Januar 2022, die Module gelten seit 01.01.2021. Zweitens zeigt die Website eine ambulante Stufe „Kompakt“, für die wir im Bedingungswerk kein eigenes Modul gefunden haben – nur Premium und Komfort, jeweils mit Hausarzt-Variante. Drittens veröffentlicht die Württembergische keinen Beispielbeitrag. Zur Beitragsentwicklung im Alter bietet sie Sonderbedingungen zur Beitragsentlastung (SBZU/SBVU); wie solche Bausteine wirken, erklärt PKV-Rente.de zu Beitragsentlastungstarifen. Was Versicherte bei einer Beitragserhöhung tun können, beschreibt der Überblick über PKV-Beitragserhöhungen 2027 je Versicherer.

5 Prüffragen zu Ihrem Angebot

• Module: Welche Kombination steht im Angebot – A1 oder A2 (mit oder ohne Hausarztprinzip), S1 bis S3, Z1 bis Z3?
• Stand: Verweist Ihr Angebot auf das Bedingungswerk mit Stand Januar 2022 oder auf eine neuere Fassung?
• Hilfsmittel: Ist für Sie in Ordnung, dass teure Hilfsmittel über den Versicherer beschafft werden müssen, um voll erstattet zu werden?
• Zahn: Steht größerer Zahnersatz in den ersten vier Jahren an, und reichen die Höchstbeträge Ihrer Zahnstufe?
• Option: Wollen Sie später aufstocken – und sind Sie bis zum dritten oder fünften Versicherungsjahr jünger als 50?

Die Prüffragen zu Ihrer wichtigsten Leistung liefert der Tarif-Check, die Rechnung nach Arbeitgeberzuschuss und Selbstbehalt der Angebots-Prüfer.

Bedingungs-Download und Änderungslog

Das Bedingungswerk mit allen Modulen steht auf der Produktseite der Württembergischen: Krankenvollversicherung – Grundlagen Ihres Krankenversicherungsvertrages (Stand Januar 2022), Allgemeiner Teil ab Seite 20, Ambulant Premium ab Seite 22, Ambulant Komfort ab Seite 32, Stationär ab Seite 41, Zahn ab Seite 47. Die Allgemeinen Versicherungsbedingungen stehen zusätzlich als K002E (3.2021) bereit.

• 11.10.2026: Erstfassung nach Bedingungswerk 40801 (Stand Januar 2022), Module A1, A2, S1–S3, Z1–Z3, gültig ab 01.01.2021.

Häufige Fragen

Dieser Beitrag bietet allgemeine Informationen zu Tarifen und Anbietern der privaten Krankenversicherung (Stand: 13. Oktober 2026). Er ersetzt keine individuelle Beratung. Welche Lösung zu Ihnen passt, hängt von Ihrer persönlichen Situation ab, z. B. Alter, Gesundheit, Einkommen und Familie. Trotz sorgfältiger Prüfung übernehmen wir keine Gewähr für Vollständigkeit und Aktualität; Gesetze und Tarife ändern sich. Tarifangaben geben den Wortlaut der genannten Tarifdrucke wieder; die Kennzeichnung „enthalten/begrenzt/nicht enthalten/nicht belegt“ ist keine Bewertung des Tarifs oder des Versicherers. Herausgeber: PKV-Tarifprofil.de. PKV-Tarifprofil.de ist kein Versicherungsmakler und bietet keine Versicherungs-, Rechts- oder Steuerberatung an; eine individuelle Beratung erfolgt ausschließlich durch spezialisierte Kooperationspartner mit Erlaubnis nach § 34d GewO.