INTER QualiMed: Basis, Exklusiv und Premium im Steckbrief

INTER QualiMed ist die offene Vollversicherungs-Familie der INTER Krankenversicherung AG für Angestellte, Selbstständige und Freiberufler, in den drei Stufen Basis, Exklusiv und Premium. Laut INTER-Produktbroschüre (Stand 04/2026) erstattet QualiMed Premium ambulante Arztleistungen zu 100 % auch über die GOÄ-Höchstsätze, Psychotherapie ohne Sitzungsgrenze, Zahnersatz zu 90 % und im Krankenhaus Ein- oder Zweibettzimmer mit Chefarzt. Wählbar sind 300, 600, 1.200 oder 2.400 € Selbstbeteiligung im Jahr; die vollständigen Tarifbedingungen sind nicht frei veröffentlicht.

INTER QualiMed Leistungen: der Steckbrief mit 40 Feldern

Die Tabelle beschreibt QualiMed Premium; die Abweichungen von Exklusiv und Basis stehen im Feld. Grundlage ist die Produktbroschüre der INTER mit der Druckstück-Kennung „bro i kv iqm 2604“, ergänzt um den INTER-Flyer „Glanzlichter“ (2604) und die Produktseite. Die Tarifbedingungen selbst waren nicht frei abrufbar; was die Unterlagen nicht nennen, steht als „nicht belegt“ in der Tabelle. Die Kennzeichnung beschreibt den Wortlaut, sie ist keine Bewertung.

Zwei oder drei Tarife nebeneinander zeigt der Tarif-Vergleich ohne Anmeldung. Kennzahlen zur INTER – Vollversicherte, BaFin-Beschwerdestatistik, Bilanzrating – stehen im INTER-Profil.

Ambulant: Arzt, Psychotherapie, Heilpraktiker, Hilfsmittel

Ambulante ärztliche Leistungen und Arzneimittel erstattet INTER QualiMed in allen drei Stufen zu 100 %, abzüglich der gewählten Selbstbeteiligung. Der Unterschied liegt in der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ): Premium erstattet laut INTER auch über die Höchstsätze hinaus, Exklusiv und Basis bis zu den Höchstsätzen. Der Höchstsatz liegt bei ärztlichen Leistungen in der Regel beim 3,5-Fachen. Darüber hinaus wird es vor allem bei Honorarvereinbarungen mit Spezialisten. Ein Primärarztprinzip, also die Pflicht, zuerst eine Hausärztin oder einen Hausarzt aufzusuchen, nennen die Unterlagen nicht; den genauen Wortlaut regeln die Tarifbedingungen.

Psychotherapie durch Ärzte oder zugelassene Psychotherapeuten erstattet Premium zu 100 % ohne Begrenzung der Sitzungszahl. Exklusiv begrenzt auf 60 Sitzungen im Kalenderjahr, Basis auf 50. Heilpraktiker und besondere Therapierichtungen nach dem Hufelandverzeichnis erstattet Premium zu 100 %, zusammen mit verordneten Arzneimitteln bis 3.000 € Rechnungsbetrag im Jahr. Exklusiv hat dafür 1.500 €, Basis leistet nicht.

Heilmittel wie Krankengymnastik, Logopädie oder Ergotherapie zahlt Premium zu 100 %, laut INTER „ohne Begrenzung der Kosten je Behandlung oder Sitzung“. In Exklusiv und Basis sind es 90 %. Hilfsmittel sind offen formuliert. Bis 300 € erstattet die INTER 100 %; teurere Hilfsmittel nur dann zu 100 %, wenn Sie sie über das INTER Service-Center beziehen oder die INTER vorher zusagt – sonst 80 %. Für Hörgeräte gilt in Premium eine Grenze von 2.500 € je Ohr, für orthopädische Schuhe 1.000 € je Paar. Sehhilfen erstattet Premium bis 500 € Rechnungsbetrag in zwei Jahren; Augenlaser-Operationen erwähnen die Unterlagen nicht.

Vorsorgeuntersuchungen nach den gesetzlichen Programmen, Schutzimpfungen und professionelle Zahnreinigung rechnet die INTER weder auf die Selbstbeteiligung noch auf eine Beitragsrückerstattung an. Reiseimpfungen sind versichert. Verschreibungspflichtige Verhütungsmittel erstattet der Tarif bis 150 € Rechnungsbetrag im Jahr.

Krankenhaus: Zimmer, Chefarzt, Ersatz-Tagegeld

Im Krankenhaus erstatten alle Stufen die allgemeinen Krankenhausleistungen zu 100 %. Premium versichert zusätzlich das Ein- oder Zweibettzimmer und die gesondert berechnete ärztliche Behandlung, etwa durch die Chefärztin, auch über die GOÄ-Höchstsätze. Exklusiv versichert das Zweibettzimmer und den Chefarzt, das Einbettzimmer nur nach einem Unfall. Basis leistet für Wahlleistungen nur bei Unfall.

Wer auf Wahlleistungen verzichtet, erhält ein Ersatz-Krankenhaustagegeld. In Premium sind das 100 € je Tag ohne Chefarzt und ohne Ein- oder Zweibettzimmer, 50 €, wenn nur auf eines von beidem verzichtet wird. Exklusiv zahlt 80, 50 oder 30 €. Für Kinder gilt die Hälfte. Begleitet ein Elternteil ein Kind bis 12 Jahre ins Krankenhaus, trägt Premium die Kosten bis 28 Tage, die anderen Stufen bis 14 Tage. Eine Regel zu Privatkliniken und zur stationären Psychotherapie nennen die öffentlichen Unterlagen nicht – fragen Sie danach. Mehr zur Abwägung lesen Sie unter Chefarzt und Einbettzimmer in der PKV.

Zahn: Prozentsätze und Zahnstaffel

Zahnbehandlung erstattet QualiMed in allen Stufen zu 100 %, Premium auch über die Höchstsätze der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ). Zahnersatz, implantatgetragener Zahnersatz und Implantate erstattet Premium zu 90 %, Exklusiv zu 80 %. Basis erstattet Zahnersatz zu 70 % und Implantate nicht. Kieferorthopädie ist bis zur Vollendung des 21. Lebensjahres versichert, mit denselben Prozentsätzen. Professionelle Zahnreinigung zahlt Premium zweimal im Jahr.

Die Zahnstaffel – eine Höchstgrenze für die ersten Versicherungsjahre – liegt in Premium bei einem Erstattungsbetrag von 1.200 € in den ersten 12 Monaten, 2.400 € in 24, 3.600 € in 36 und 4.800 € in 48 Monaten. Basis und Exklusiv haben 1.000 bis 4.000 €. Eine generelle Begrenzung danach nennt die INTER nicht.

Rechenbeispiel aus den INTER-Angaben: Im 20. Versicherungsmonat steht in Premium ein Implantat für 4.000 € an; im ersten Jahr wurden bereits 500 € für Zahnleistungen erstattet. 90 % von 4.000 € wären 3.600 €. Die Staffel erlaubt in den ersten 24 Monaten zusammen 2.400 €, abzüglich 500 € bleiben 1.900 €. Ihr Eigenanteil läge bei 2.100 € – vor Abzug der Selbstbeteiligung, die auch für den Zahnbereich gilt. Nach 48 Monaten erhielten Sie für dieselbe Rechnung 3.600 €.

Selbstbehalt, Beitragsrückerstattung, Wartezeiten, Ausland

Die Selbstbeteiligung wählen Sie über das Tarifkürzel: 300, 600, 1.200 oder 2.400 € pro Kalenderjahr, etwa QMP 1200 U für Premium mit 1.200 €. Sie gilt für den ambulanten und den Zahnbereich, nicht für das Krankenhaus. Die Stufe mit 2.400 € gibt es laut Fachpresse seit dem 01.07.2026. Wie Sie die Höhe beim Einstieg abwägen, erklärt PKV-Selbstbeteiligung.

Die Beitragsrückerstattung ist erfolgsabhängig: Die INTER beschließt ihre Höhe jedes Jahr neu und staffelt sie nach leistungsfreien Jahren. Auf ihrer Website nennt sie bis zu drei Monatsbeiträge. Laut Geschäftsbericht 2025 erhielten rund 31.000 Versicherungsnehmer zusammen 23,7 Mio. €.

Wartezeiten und der Geltungsbereich im Ausland stehen in den Allgemeinen Versicherungsbedingungen, die nicht frei abrufbar sind. Gesetzlich dürfen Wartezeiten höchstens drei Monate, für bestimmte Leistungen acht Monate betragen (§ 197 VVG); Hintergründe erklärt die Seite PKV-Wartezeit. Belegt ist, dass alle Stufen den Krankenrücktransport aus dem Ausland zu 100 % erstatten.

Für wen der Tarif gedacht ist – und welche Fragen offen bleiben

QualiMed richtet sich laut INTER an Selbstständige, Freie Berufe und Angestellte; für Auszubildende und Studierende gibt es den Ausbildungstarif QualiMed A. Ärztinnen und Ärzte haben eigene Tarife, die PKV-Heilberufe.de bei den INTER-Ärztetarifen beschreibt. Das Wechselrecht ist ein Merkmal der Tariffamilie: Zum Ende des 3., 5. und 10. Versicherungsjahres und bei einem Wechsel zwischen Anstellung und Selbstständigkeit können Sie laut INTER in jeden anderen QualiMed-Tarif wechseln, ohne neue Gesundheitsprüfung.

Offen bleibt in unserer Auswertung einiges, weil die Tarifbedingungen nicht öffentlich sind: Wartezeiten, Geltungsbereich und Dauer des Auslandsschutzes, Privatklinik-Regel, stationäre Psychotherapie, Haushaltshilfe und ein Primärarztprinzip. Auch ein Beitragsbeispiel mit Stand haben wir nicht gefunden. Für niedrigere Beiträge im Alter nennt die INTER den Baustein BEA flex; wie solche Tarife funktionieren, erklärt PKV-Rente.de zu Beitragsentlastungstarifen.

5 Prüffragen zu Ihrem Angebot

• Kürzel: Steht QMB, QME oder QMP im Angebot – und welche Selbstbeteiligung (300 U bis 2400 U)?
• Bedingungen: Liegen Ihnen die Allgemeinen Versicherungsbedingungen und Tarifbedingungen mit Druckstück-Nummer und Stand vor?
• Wartezeiten und Ausland: Welche Wartezeiten gelten, und wie lange besteht Schutz außerhalb Europas?
• Zahn: Ist in den ersten 48 Monaten Zahnersatz geplant, und wie wirkt dann die Zahnstaffel?
• Hilfsmittel: Sind Sie bereit, teurere Hilfsmittel über das INTER Service-Center zu beziehen, um 100 % statt 80 % zu erhalten?

Die Prüffragen zu Ihrer wichtigsten Leistung liefert der Tarif-Check; was Ihr Angebot nach Arbeitgeberzuschuss und Selbstbeteiligung kostet, zeigt der Angebots-Prüfer. Einen Tarif mit vollständig veröffentlichten Bedingungen zum Vergleich beschreibt der Steckbrief LKH GesundheitsUpgrade Premium.

Bedingungs-Download und Änderungslog

Einen Tarifdruck stellt die INTER nicht frei bereit. Öffentlich sind die Produktbroschüre INTER QualiMed (bro i kv iqm 2604), der Flyer „Unsere Glanzlichter in der PKV“ (2604) und die Produktseite auf inter.de. Die Bedingungen erhalten Sie mit dem Angebot.

• 11.10.2026: Erstfassung nach Broschüre und Flyer der INTER (Stand 04/2026) und inter.de; Wartezeiten, Auslandsschutz, Privatklinik, stationäre Psychotherapie und Beitragsbeispiel nicht belegt.

Häufige Fragen

Dieser Beitrag bietet allgemeine Informationen zu Tarifen und Anbietern der privaten Krankenversicherung (Stand: 13. Oktober 2026). Er ersetzt keine individuelle Beratung. Welche Lösung zu Ihnen passt, hängt von Ihrer persönlichen Situation ab, z. B. Alter, Gesundheit, Einkommen und Familie. Trotz sorgfältiger Prüfung übernehmen wir keine Gewähr für Vollständigkeit und Aktualität; Gesetze und Tarife ändern sich. Tarifangaben geben den Wortlaut der genannten Tarifdrucke wieder; die Kennzeichnung „enthalten/begrenzt/nicht enthalten/nicht belegt“ ist keine Bewertung des Tarifs oder des Versicherers. Herausgeber: PKV-Tarifprofil.de. PKV-Tarifprofil.de ist kein Versicherungsmakler und bietet keine Versicherungs-, Rechts- oder Steuerberatung an; eine individuelle Beratung erfolgt ausschließlich durch spezialisierte Kooperationspartner mit Erlaubnis nach § 34d GewO.