BestensGesund Premium (Münchener Verein): Leistungen im Steckbrief

BestensGesund Premium ist der 2026 eingeführte Vollversicherungstarif der Münchener Verein Krankenversicherung a. G., wählbar als Premium SB 0 (Tarifstufe 895), SB 500 (896) oder SB 1.000 (897). Laut Tarif (Ausgabe 05/2026) erstattet er ambulante Leistungen und Psychotherapie zu 100 %, bei Honorarvereinbarung auch über die GOÄ-Höchstsätze, im Krankenhaus Ein- oder Zweibettzimmer mit Privatarzt und Zahnersatz ab 21 Jahren zu 90 %. In der Stufe SB 0 zahlt der Tarif bei Leistungsfreiheit 1.000 € Pauschalerstattung.

BestensGesund Premium Leistungen: der Steckbrief mit 40 Feldern

Die Tabelle beschreibt BestensGesund Premium nach dem Tarif in der Ausgabe 05/2026 (Druckstück 1004032/00). Der Tarif verweist für Wartezeiten, Geltungsbereich und einige Grundregeln auf Teil II der Allgemeinen Versicherungsbedingungen 2026; diesen Teil konnten wir nicht frei abrufen, die betroffenen Felder sind als „nicht belegt“ markiert. Die Kennzeichnung beschreibt den Wortlaut, sie ist keine Bewertung.

Zwei oder drei Tarife nebeneinander zeigt der Tarif-Vergleich ohne Anmeldung. Kennzahlen zum Münchener Verein – Vollversicherte, BaFin-Beschwerdestatistik, Rückstellungen – stehen im Münchener-Verein-Profil.

Ambulant: Arzt, Psychotherapie, Heilpraktiker, Hilfsmittel

BestensGesund Premium erstattet ärztliche Leistungen zu 100 %, auch Video-Sprechstunden. Maßstab ist die Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ); liegt eine rechtsgültige Honorarvereinbarung vor, erstattet der Tarif auch über die Höchstsätze. Das gilt ebenso für Psychotherapeuten nach ihrer Gebührenordnung (GOP). Psychotherapie durch ärztliche oder nichtärztliche Psychotherapeuten ist zu 100 % versichert, eine Sitzungsgrenze nennt der Tarif nicht. Ein Primärarztprinzip gibt es nicht.

Heilpraktiker erstattet der Tarif nach dem Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker (GebüH), zusammen mit verordneten Mitteln bis 2.000 € je Versicherungsjahr. Osteopathie und Chiropraktik durch entsprechend qualifizierte Heilpraktiker sind in ortsüblicher Höhe erstattungsfähig. Heilmittel richten sich nach dem Verzeichnis der Bundesbeihilfe; erstattet wird bis 20 % über deren Höchstbeträgen.

Hilfsmittel sind offen beschrieben und umfassen ausdrücklich alle Mittel aus dem Hilfsmittelverzeichnis der gesetzlichen Krankenversicherung. Bis 1.000 € Rechnungsbetrag erstattet der Tarif 100 %. Darüber gilt: 100 %, wenn Sie über den Hilfsmittelservice des Münchener Verein beziehen oder dieser nicht liefern kann, sonst 80 %. Sehhilfen zahlt der Tarif bis 600 € in zwei Versicherungsjahren, eine Augenlaser-Operation bis 5.000 € in 60 Monaten. Vorsorgeuntersuchungen sind auch über die gesetzlichen Programme hinaus versichert. Zusammen mit Zahnprophylaxe, Schutzimpfungen und Präventionskursen bleiben sie bis 750 € im Jahr ohne Selbstbehalt und schaden der Pauschalerstattung nicht.

Krankenhaus: Zimmer, Chefarzt, Ersatz-Tagegeld

Im Krankenhaus erstattet der Tarif die allgemeinen Krankenhausleistungen, die Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer einschließlich Komfortleistungen wie WLAN oder besserer Verpflegung und die wahl- oder belegärztliche Behandlung jeweils zu 100 %. Bei einer Entbindung ist auch das Familienzimmer versichert. Hat das Krankenhaus keine Vergütungsvereinbarung mit dem PKV-Verband, erstattet der Tarif die Unterbringung bis zu den Kosten eines Hauses mit Vereinbarung.

Wer im Inland während des gesamten Aufenthalts auf den Chefarzt verzichtet, erhält 50 € Ersatz-Krankenhaustagegeld je Tag; ohne Ein- oder Zweibettzimmer sind es 30 € je Tag, für Kinder jeweils die Hälfte. Privatkliniken, die nicht nach Krankenhausentgeltgesetz oder Bundespflegesatzverordnung abrechnen, erstattet der Tarif bis zum Doppelten der dort vorgesehenen Beträge, bei Einlieferung nach einem Unfall oder Notfall ohne Grenze. Eigene Regeln zur stationären Psychotherapie und zum Rooming-in enthält der Tarif nicht. Zur Abwägung von Wahlleistungen lesen Sie Chefarzt und Einbettzimmer in der PKV.

Zahn: Prozentsätze und Zahnstaffel

Zahnbehandlung und Prophylaxe erstattet BestensGesund Premium zu 100 %, ebenso bildgebende Verfahren und Anästhesie. Zahnersatz – also Prothetik, Implantate, Kronen, Inlays und Veneers –, Kieferorthopädie, Schienen und Funktionsdiagnostik erstattet der Tarif ab dem vollendeten 21. Lebensjahr zu 90 %, davor zu 100 %, jeweils samt Labor und Material. Bei Honorarvereinbarung erstattet er auch über die Höchstsätze der Gebührenordnung für Zahnärzte. Eine Altersgrenze für Kieferorthopädie nennt der Wortlaut nicht.

Die Zahnstaffel begrenzt alle Zahnleistungen außer der Prophylaxe – also auch die Zahnbehandlung – in den ersten vier Versicherungsjahren: 1.500 € im ersten Jahr, zusammen 3.000, 4.500 und 6.000 €. Ab dem fünften Jahr entfällt sie; Unfälle sind ausgenommen. Eine Besonderheit ist die Anrechnung einer Vorversicherung: Wer vorher eine Vollversicherung oder Zahnzusatzversicherung mit mindestens 80 % für Zahnersatz hatte, bekommt je volle 12 Monate Vorversicherung ein Staffeljahr erlassen; ab 48 Monaten entfällt die Staffel.

Rechenbeispiel aus dem Tarifwortlaut: Eine 35-jährige Person ohne Vorversicherung braucht im zweiten Versicherungsjahr ein Implantat für 4.000 €; im ersten Jahr wurden 500 € für Zahnersatz erstattet. 90 % wären 3.600 €. Die Staffel erlaubt in zwei Jahren zusammen 3.000 €, also noch 2.500 €. Ihr Eigenanteil läge bei 1.500 € – vor Abzug eines Selbstbehalts. Mit 48 Monaten passender Vorversicherung würden sofort 3.600 € erstattet.

Selbstbehalt, Beitragsrückerstattung, Wartezeiten, Ausland

Den Selbstbehalt wählen Sie über die Tarifstufe: 0 € (895), 500 € (896) oder 1.000 € (897) je Versicherungsjahr, für Kinder und Jugendliche die Hälfte. Zum 1. Januar können Sie ohne erneute Risikoprüfung in eine Stufe mit niedrigerem Selbstbehalt wechseln, wenn der Antrag bis zum 31. Dezember vorliegt. Mehr zur Abwägung unter PKV-Selbstbeteiligung.

Bei Leistungsfreiheit gibt es zwei Zahlungen. Die Pauschalerstattung steht im Tarif: In der Stufe SB 0 erhalten Erwachsene 1.000 €, Kinder 500 €, wenn sie im Versicherungsjahr keine Leistungen außer dem Vorsorgebudget in Anspruch genommen haben. Dazu kommt die erfolgsabhängige Barausschüttung nach den AVB. Der Münchener Verein nennt dafür bis 2.190 € ab dem fünften vollen Kalenderjahr und weist darauf hin, dass sie von den Überschüssen abhängt und jährlich neu festgelegt wird; zusammen spricht er von bis zu 3.190 €. Das sind Höchstwerte des Versicherers, kein Anspruch.

Wartezeiten regelt der Tarif nicht; sie stehen in Teil II der AVB/KK 2026, den wir nicht frei abrufen konnten. Den gesetzlichen Rahmen erklärt PKV-Wartezeit. Bei vorübergehenden Auslandsaufenthalten erstattet der Tarif in den ersten sechs Monaten bis zu den ortsüblichen Kosten. Medizinisch sinnvolle Rücktransporte bezahlt der Münchener Verein, wenn er mit der Organisation beauftragt wird; Überführungen bis 10.000 €.

Für wen der Tarif gedacht ist – und welche Fragen offen bleiben

BestensGesund Premium gibt keine Berufsgruppe vor. Für Schüler, Studierende und Auszubildende zwischen 21 und 39 Jahren gibt es Sonderbedingungen mit planmäßig steigenden Beiträgen ohne Alterungsrückstellungen, für höchstens 36 Monate am Stück. Familien finden im Tarif konkrete Beträge: Beitragsfreiheit bis sechs Monate in der Elternzeit, Kinderbetreuung bei Krankheit des Kindes mit 100 € je Tag für bis zu zehn Tage und Haushaltshilfe bis 120 € je Tag. Für niedrigere Beiträge im Alter erwähnt der Tarif Besondere Bedingungen der Beitragsentlastung; wie solche Bausteine wirken, erklärt PKV-Rente.de zu Beitragsentlastungstarifen.

Offen bleiben die Punkte aus Teil II der AVB/KK 2026: Wartezeiten, der Geltungsbereich im Einzelnen, Regeln für gemischte Anstalten und damit die stationäre Psychotherapie. Ein Optionsrecht für spätere Leistungserhöhungen nennt der Tarif nicht, ein Beitragsbeispiel mit Stand haben wir nicht gefunden. Einen anderen Tarif mit tariflichem Bonus bei Leistungsfreiheit beschreibt der Steckbrief LKH GUP.

5 Prüffragen zu Ihrem Angebot

• Stufe: Steht 895, 896 oder 897 im Angebot – und passt der Selbstbehalt zur Pauschalerstattung, die es nur in SB 0 gibt?
• AVB: Liegt Ihnen Teil II der AVB/KK 2026 vor – mit Wartezeiten und Geltungsbereich?
• Zahn: Haben Sie eine Zahn-Vorversicherung mit mindestens 80 %, die die Zahnstaffel verkürzt?
• Hilfsmittel: Sind Sie bereit, teure Hilfsmittel über den Hilfsmittelservice zu beziehen?
• Barausschüttung: Wie hoch war die Barausschüttung in den letzten Jahren tatsächlich – schriftlich, mit Jahr?

Die Prüffragen zu Ihrer wichtigsten Leistung liefert der Tarif-Check; den Beitrag nach Zuschuss und Selbstbehalt rechnet der Angebots-Prüfer.

Bedingungs-Download und Änderungslog

Der Münchener Verein stellt den Tarif online bereit: BestensGesund Premium, Ausgabe 05/2026 (1004032/00). Teil I und II der AVB/KK 2026 erhalten Sie mit dem Angebot.

• 11.10.2026: Erstfassung nach Tarif BestensGesund Premium (Ausgabe 05/2026); Angaben zur Barausschüttung laut Präsentation des Münchener Verein (2026); Wartezeiten, Geltungsbereich, stationäre Psychotherapie und Rooming-in nicht belegt.

Häufige Fragen

Dieser Beitrag bietet allgemeine Informationen zu Tarifen und Anbietern der privaten Krankenversicherung (Stand: 13. Oktober 2026). Er ersetzt keine individuelle Beratung. Welche Lösung zu Ihnen passt, hängt von Ihrer persönlichen Situation ab, z. B. Alter, Gesundheit, Einkommen und Familie. Trotz sorgfältiger Prüfung übernehmen wir keine Gewähr für Vollständigkeit und Aktualität; Gesetze und Tarife ändern sich. Tarifangaben geben den Wortlaut der genannten Tarifdrucke wieder; die Kennzeichnung „enthalten/begrenzt/nicht enthalten/nicht belegt“ ist keine Bewertung des Tarifs oder des Versicherers. Herausgeber: PKV-Tarifprofil.de. PKV-Tarifprofil.de ist kein Versicherungsmakler und bietet keine Versicherungs-, Rechts- oder Steuerberatung an; eine individuelle Beratung erfolgt ausschließlich durch spezialisierte Kooperationspartner mit Erlaubnis nach § 34d GewO.